O sangramento uterino anormal, antigamente conhecido como metrorragia, refere-se a qualquer sangramento que ocorre fora do ciclo menstrual normal, sendo, ou excessivamente intenso, ou prolongado ou irregular. Existem várias causas possíveis para o sangramento uterino anormal em mulheres. Algumas das causas mais comuns incluem:
Desequilíbrios hormonais: Mudanças nos níveis de hormônios sexuais, como estrogênio e progesterona, podem causar sangramento uterino anormal. Isso pode ocorrer nas mais várias fases da vida, incluindo a adolescência, nos primeiros anos após a primeira menstruação (menarca), perimenopausa (anos que antecedentes a menopausa) e menopausa propriamente dita.
Miomas uterinos: Miomas são tumores benignos que se desenvolvem no útero e a depender a sua localização e tamanho, podem causar sangramento excessivo ou prolongado ou desconforto pélvico.
Pólipos uterinos: Pólipos são crescimentos de projeções benignas de tecido endometrial do útero que podem causar sangramento irregular.
Endometriose: A endometriose é uma condição em que o tecido endometrial (camada interna uterina que desenvolve e descama durante a menstruação) de implanta e desenvolve em locais diferentes da sua origem, por exemplo: ovários, miométrio, intestino, etc. Isso pode levar a sangramento anormal, dor pélvica, dor à relação sexual, dentre outros.
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): A SOP quando estabelecida, pode causar desequilíbrios hormonais pela interferência direta no sistema metabólico através da hipersecreção do hormonio luteinizante (LH) e pouco estímulo de liberação do hormônio folículo estimulante (FSH), resultando em ciclos menstruais anovulatórios, períodos de amenorreia (ausência de menstruação), menstruações intensas ou sangramento intermenstrual.
Distúrbios da tireoide: Hipotireoidismo e hipertireoidismo podem afetar o ciclo menstrual devido à influência dos hormônios da tireoide no sistema reprodutivo.
Gravidez ectópica: Uma gravidez ectópica ocorre quando o óvulo fertilizado se implanta fora do útero, geralmente nas tubas uterinas. Isso pode causar sangramento e é uma grave emergência médica.
Infecções ou doenças sexualmente transmissíveis (DSTs): Infecções uterinas, como a doença inflamatória pélvica (DIP) ou DSTs, podem causar sangramento uterino anormal pela instabilidade da mucosa uterina, colo do útero e vaginal.
Uso de contraceptivos: Mudanças no uso de contraceptivos hormonais, como pílulas anticoncepcionais, dispositivos intrauterinos (DIUs) ou implantes, podem afetar o padrão de sangramento, geralmente melhorando a condição prévia existente e diminuindo cólicas e dor pélvica crônica.
Câncer de colo do útero, endométrio ou ovário: O câncer pode causar sangramento anormal, especialmente em estágios avançados.
Coagulopatias: Distúrbios de coagulação do sangue, como a doença de von Willebrand, podem resultar em sangramento uterino anormal.
Estresse: O estresse emocional e físico pode afetar os hormônios e causar irregularidades menstruais.
Medicamentos: Alguns medicamentos, como anticoagulantes e esteroides, podem afetar o sangramento uterino.
Trauma ou cirurgias uterinas: Trauma, como lesões ou procedimentos cirúrgicos no útero, pode levar a sangramento anormal.
Se você está enfrentando sangramento uterino anormal, é importante procurar a orientação de um profissional de saúde. O diagnóstico adequado e o tratamento dependem da causa subjacente, e o acompanhamento médico é essencial para garantir a saúde reprodutiva e geral.